癫痫和晕厥的区别有哪些？

　　癫痫与晕厥的主要区别如下：

　　1. 意识丧失持续时间与恢复状态

　　晕厥：意识丧失时间短（通常数秒至2-3分钟），恢复后完全清醒且无遗忘，无发作后意识混乱或嗜睡。

　　癫痫：意识丧失时间较长（数分钟），恢复后常伴随意识模糊、定向障碍、头痛或肌肉酸痛，部分患者出现长时间嗜睡。

　　2. 前驱症状与诱因

　　晕厥：多由明确诱因触发，如疼痛、紧张、长时间站立等。发作前常有苍白、冷汗、恶心、头晕、眼前发黑等自主神经症状。

　　癫痫：通常无明显诱因，部分患者可能有短暂先兆（如幻觉、异常气味或感觉），但无低血压相关症状。

　　3. 发作时体征与运动表现

　　晕厥：跌倒较缓和，肌张力降低，偶有短暂（1-10秒）不规则的肌阵挛或轻微抽动，罕见舌咬伤或尿失禁。

　　癫痫：常见强直-阵挛性抽搐（四肢强力伸展、同步抽动），可能伴舌咬伤、尿失禁或跌伤，肌张力增高。

　　4. 血压与脑血流变化

　　晕厥：因脑血流短暂中断引起，发作时血压显著下降，常见低血压状态（如血管迷走性晕厥）。

　　癫痫：血压通常正常或升高（因交感神经激活），无脑灌注不足的机制。

　　5. 脑电图（EEG）特征

　　晕厥：发作期EEG显示广泛慢波，间歇期多正常。

　　癫痫：发作期可见棘波、棘慢波等异常放电，间歇期也可能存在特征性异常。

　　其他辅助鉴别点

　　病因机制：晕厥多由心源性、反射性或体位性因素导致脑血流减少；癫痫源于大脑神经元异常放电。

　　发作后检查：癫痫患者血清催乳素水平可能升高，晕厥患者则无此变化。

　　综上，结合病史、发作特征及辅助检查（如EEG）可有效区分两者，避免误诊

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