正视儿童性早熟，这几件事家长一定要知道！

　　随着社会、家庭对儿童生长发育情况愈发关注，不少家长已经意识到了性早熟对孩子身心健康的危害性。但是也有很多家长对性早熟的认知还存在许多误区和不足，今天就带大家详细了解一下。

　　什么是性早熟？

　　性早熟的定义

　　性早熟 (sexual precocity,或称 precocious puberty)通常是女孩在10-12岁、男孩在12-14岁开始出现第二性征，如果女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征，那么就称作性早熟。

　　★第二性征主要表现为：

　　男孩睾丸增大，女孩乳房发育。通常女孩会比男孩早1-2年左右。性早熟如何判断？

　　性早熟诊断标准

　　中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）——中枢性性早熟（CPP）诊断标准如下：

　　（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

　　（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

　　（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

　　（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

　　（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

　　当孩子出现这些症状家长就需要引起重视，尽早带孩子到专科门诊就诊。

　　★相较于女孩，男孩性早熟的特征可能更难被注意到，因此家长在日常生活中，应多留意观察孩子的发育征象以及心理、性格上的改变。

　　性早熟的诱因有哪些？

　　性早熟分为中枢性性早熟(GnRH依赖性性早熟/真性性早熟/完全性性早熟)；外周性性早熟(GnRH依赖性性早熟/假性性早熟)；不完全性性早熟（单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮）三种类型，每一类的诱因都有所不同。

　　中枢性性早熟

　　中枢性性早熟（又称真性性早熟）除了有第二性征的发育，卵巢和睾丸也有发育，其发育顺序与正常青春期基本一致，只是年龄明显提前。其诱因比较复杂，有一部分为特发性性早熟，原因尚不明确，还有一部分可能和颅内占位、感染、外伤、放化疗、甲状腺功能减退等有关。

　　外周性性早熟

　　外周性性早熟（又称假性性早熟）通常有第二性征的发育，性激素水平升高，但没有卵巢或者睾丸的发育。诱因可能和肿瘤、肾上腺疾病等有关，另外使用一些含有雌激素的药物、食物、化妆品等，也可能导致性早熟。

　　不完全性性早熟

　　不完全性性早熟多半是因为身体某个部位对性激素过于敏感所致，并不是真正意义上的性早熟。其具有自限性特征，也就是说随着时间的推移可以恢复至正常状态，多数情况下不会影响身高。

　　性早熟的危害有哪些？

　　性早熟的生理影响

　　性早熟最主要是影响成年终身高。性早熟的儿童由于过早的性发育，在性激素的作用下虽提前出现生长加速，身高较同龄儿童高，但是同时促进了骨骺提前闭合、生长期缩短。

　　骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了。所以性早熟儿童最终成年后的身高可能比一般人矮。

　　性早熟的心理影响

　　性早熟儿童多数生理上已经成熟，但心理上还处于实际年龄水平，这种情况下儿童可能被同龄人排挤，从而产生自卑、抑郁等心理问题。

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