【童康医案】女儿7岁乳房发育、9岁来月经治疗后回归健康状态

　　涵涵出生在2014年，现在9岁。但在刚满7岁时，妈妈发现自家女儿的乳房有了发育的痕迹，用手按着还能感觉到有小硬块。妈妈虽然有一点担心，但家里人说孩子现在好好的，没什么不正常，不需要去医院这么大费周章。

　　直到涵涵上小学四年级后，她的身高开始长得比之前快，妈妈还有点沾沾自喜：我家女儿身体长得不错，后面可能要超过同学了。可是没过几个月，涵涵就来了月经，妈妈也觉得奇怪，为什么那么小就来月经了？

　　7岁乳房发育，9岁来月经，确诊性早熟：妈妈担心孩子发育过快，当即就带着孩子来到济南童康看诊。张主任主任告知：先检查，根据报告情况制定方案。涵涵妈妈表示很信任张主任，会好好配合。

　　为了进一步确诊，涵涵做了详细的体测以及专业的医学检查。比如B超检查，性激素激发实验，生长发育评估，血常规检查等。经过一系列的检查，确诊涵涵是患上了“特发性中枢性性早熟”，并且骨龄达到了12岁，涵涵现在身高139cm。张主任提醒：按照骨龄发展，涵涵很有可能成年后身高不足150cm！！结果一出，妈妈更难以接受了！

　　性早熟导致她目前跟同龄的孩子比身高相对高，但是因为骨龄超前太多，使涵涵的生长潜能过早消耗，影响到她的成年身高。但只要及时干预，一切都还来得及。在综合考虑实际情况和涵涵妈妈的意见后，张主任建议先采用中西医结合方案治疗。并告知涵涵要按时复诊，坚持吃药，保持体重和良好的生活习惯。

　　骨龄超前，打抑制针延缓骨骺闭和

　　性早熟孩子骨骺线会提前闭合导致最终成人身高较矮；还可能因过早的性征出现导致孩子心理障碍。涵涵的情况是需要打性抑制针延缓骨骺闭合时间，改善最终成人身高，还能使涵涵的第二性征逐渐消退，避免出现心理行为问题。

　　中西医结合，回归健康状态

　　儿童性早熟的中医核心病机为肾水不足，相火妄动，根据“虚则补之，实则泻之”的治疗指导思想，临床上以滋阴补肾、清泻相火为主，使机体重回“阴平阳秘”的健康状态。张主任综合权衡了涵涵的体质状况后，在必要的情况下，滋阴泻火的同时，兼顾使用运脾与温阳药物，以达成滋阴不碍脾，泻火不伤阳的治疗目标。

　　经过张主任的方案配合调理了一段时间之后，涵涵月经不再来了，乳房发育也控制得很好，身高每个月还能长1cm左右。对于这个结果，主任和家长都是满意的！