传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗，随着年龄增长自然会不治而yu，结果真的是这样吗？

　　近年来，遗尿症发病率逐年上升，传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗，随着年龄增长自然会不治而yu，实际上儿童遗尿症的自yu率低于15%，若不予治疗有%~2%可持续至成年。

　　儿童遗尿影响小儿的身心发育及家人生活质量，不仅会影响其学习和生活，而且患儿会存在不同程度的心理障碍，如易冲动、自卑及紧张和社交焦虑。因此，早期诊治和干预显得十分重要。

　　什么是儿童遗尿症？

　　日常我们所俗称的“尿床”在医学上称之为“遗尿”，通常指孩子在夜间睡眠中发生的不自主排尿现象。孩子出生后因排尿次数多，还不具备控制排尿的能力，3~4岁前都会有尿床现象；当孩子再长大些，尿床现象仍然达到一定频次、持续超过一定时间，就成为一种病症，我们称之为“遗尿症”或“夜尿症”。儿童夜尿症是一种儿科常见疾病，根据中国儿童遗尿疾病管理协作组2014年发表的《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，目前国内儿童夜尿症的诊断标准：儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

　　诊断要点包括：①患儿年龄≥5岁(5岁作为判断儿童夜遗尿的年龄标准虽带有一定主观性，但其却反应了儿童排尿控制能力的发育程度)；②患儿睡眠中不能自醒而不自主排尿，每周≥2次，并持续3个月以上(孩子因白天疲劳或临睡前饮水过多而偶发尿床尚属正常现象)；③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

　　孩子为什么会尿床？

　　尿床现象在儿科是常见现象，大多数婴幼儿（2-3岁前）的尿床现象视为正常，其主要原因是这一年龄阶段孩子的肾脏还处于发育成熟的过程，主要是远端肾小管的浓缩功能发育尚不充分，因此尿液生成相对较多；同时，孩子尚无自主控尿排尿意识，中枢神经系统对于膀胱排尿肌群的有意控制不足；随着年龄长大，3-4岁后这种现象逐渐消失，绝大多数孩子5岁前都可以白天主动提出排尿、睡整夜觉而无需起夜排尿。5岁以上儿童，夜间仍有一定频次的尿床现象，则属疾病状态，应考虑夜间遗尿症，主动带孩子就医检查。

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