在午夜体验成年人的“崩溃瞬间”，你有没有被被孩子尿床的问题困扰？

　　“女儿5岁了，这两周天天尿床，之前不这样呀!”

　　“儿子快7岁了，还总是尿床，真的快愁死了！”

　　“我们12岁了还尿床，一晚上尿两回，饮料不敢喝，西瓜不敢吃，已经试过很多办法了，马上要上中学了，可怎么住校啊！”

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　　很多家长都被孩子尿床的问题困扰，在午夜体验成年人的“崩溃瞬间”。

　　01

　　小宝宝尿床很正常，长大了还老在尿床是病吗？

　　答案是肯定的，临床上有一种疾病叫“遗尿症”，临床表现就是5岁以上仍有频繁尿床现象。

　　尽管人们普遍认为随着成长，孩子将不再尿床，然而事实不尽如此，尿床发生越频繁 , 越可能持续到成年。总体上，成年人的患病率为 2%。遗尿症可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常。一项对 8 ～ 16 岁尿床儿童的调查显示：尿床是第 3 大严重事件 , 仅次于父母离婚和吵架。尿床比被嘲笑或被排斥更糟糕。

　　因此，如果宝宝3岁多仍频繁尿床或尿湿裤子，家长就应提高警惕了。如果宝宝5岁以上，每周两次或两次以上睡眠时发生不自主排尿，并持续3个月以上，就可以诊断为遗尿症了。

　　02

　　为什么孩子会得遗尿症？

　　遗传因素

　　1

　　研究显示，如果父母双方幼年时均有遗尿，子女发病率约为77%，如果父母双方有一人幼年时遗尿，子女发病率约为44%，如果父母双方幼年时均无遗尿者，子女发病率约只有15%。

　　心理因素

　　2

　　亲人突然死伤、父母吵闹离异、母子长期隔离或恐惧受惊，均可导致宝宝遗尿。另外，有些宝宝幼年没养成控制排尿的习惯，一尿床便遭责骂，精神处于紧张状态，使遗尿症经久不愈。

　　睡眠过深

　　3

　　遗尿孩子夜间睡眠较深，不易被唤醒。即使被唤醒，也迷迷糊糊，因此唤醒宝宝排尿，比较困难。原因在于睡眠过深，不能接受膀胱的尿意觉醒，发生反射性排尿，形成遗尿。

　　功能性膀胱容量减少

　　4

　　用膀胱内压测量方法研究遗尿儿童，发现膀胱容量比预计的要少30%，同时膀胱的容量均不同程度的小于正常，平均小于正常的50%。

　　排尿训练不当

　　5

　　夜里训练过多，如叫醒孩子3-4次，膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;夜里训练过少，只给孩子使用“尿不湿”；训练过早，在几个月时就开始进行训练，均会导致患上遗尿症。

　　大脑发育不良

　　6

　　儿童遗尿症病因和发病机制非常复杂,，孩子尿床与大脑功能也有直接关系，先天性的大脑发育不全也会导致孩子尿床。

　　03

　　老尿床，家长如何做好居家护理？

　　实际上，临床中治疗遗尿症的办法有很多，在积极生活运动训练的基础上，还可以辅助应用一些药物或外治疗法来帮助遗尿儿童提升体质机能，使遗尿症状得到改善，如应用去氨加压素等药物，联合中医药、穴位贴敷、针灸按摩等物理疗法、心理治疗干预或尿湿报警器训练等等。

　　需要特别提醒的是，家长提高对遗尿症的认识，积极鼓励增强孩子的自信心，做好孩子的家庭生活行为训练极其重要。根据我们的临床经验，在遗尿专业医护团队的指导下，良好的依从性、积极和谐的家庭环境非常有助于遗尿症的缓解。具体来说，遗尿家庭可以试试从以下几方面入手：

　　养成早睡早起、规律作息的习惯

　　建立昼夜分明的作息习惯，保证睡眠时间和质量。小学生建议夜间睡眠10个小时为宜。这有助于改善身体机能，健脾益肾、养心安神、健脑益智。睡前不能兴奋劳累，应安静、空腹、排空膀胱再上床。

　　管好饮水和饮食

　　日间要鼓励孩子多饮水，傍晚开始尤其是睡前2~3小时就要开始限制液体入量，尤其是含高糖、咖啡因、添加剂等刺激性饮品。饮食上，早餐午餐要营养丰富，搭配瓜果蔬菜，晚餐宜早而清淡，避免寒凉、生冷、刺激食物，养护脾胃。

　　鼓励孩子，给予足够的信心和帮助

　　耐心解释尿床的原因，让孩子增强信心，放下心理负担。生活中多放手，给孩子空间和自由，提高其自主管理能力，鼓励孩子一起参与睡床自理，自己记录遗尿日记（要点包括起居时间，饮水排尿的时间、尿量等）。建立“成长进步奖励”机制，给予孩子表扬或物质奖励等。

　　进行唤醒训练

　　在固定作息餐饮和充分睡眠时间保障基础上，根据孩子尿床的时间总结规律，通过定闹钟等方式，在孩子即将排尿前唤醒孩子。

　　进行膀胱功能训练

　　针对表现为日间尿频尿急，尿量少或夜间遗尿次数多提示膀胱不稳定的情况，或经检查，孩子膀胱容积过小、储尿控尿能力不足的问题，需要进行膀胱训练。鼓励孩子白天多饮水，让膀胱积极锻炼，充分感受充盈和排空，有助于锻炼膀胱括约肌的功能，提高膀胱感控能力和稳定性。

　　尿床不是孩子的错，我们要给孩子多一些关爱和进步空间，全家要统一认识、积极配合、坚持不懈。相信在家庭和医护人员的共同努力下，孩子一定能尿的舒心，睡的安心，晨起时笑的开心，让妈妈放心。

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