孩子晚上画地图虽然是件很正常的事，但是5岁之后孩子还尿床，家长就要警惕了？

　　小宝宝们在睡觉的时候「画地图」是件很正常的事情。

　　一般在长大到 5 岁之后，孩子们就有了能够控制自己膀胱「缩放自如」的能力，爸爸妈妈们也能从此脱离天天洗床单的苦海。

　　可也有宝宝，5岁以上了还在尿床。

　　“我的孩子九岁了还尿床！羞死人了！”

　　“壮壮，今年都这么大了，怎么还尿床呢？弟弟现在可都不尿床了哦！”

　　爸爸妈妈在大家族中交流起来也是满满的无奈和困惑，孩子虽然不说什么，但也隐隐的承受着尿床的压力。

　　关于尿床，从刚出生的小婴儿，包括中间一些精神压力巨大的成年人，上到八十岁的失禁老人，都是会发生的事情。对于儿童来说，尿床很普遍（五岁以下儿童的比例高达20％，七岁以下儿童的比例高达10％，十岁以下儿童的比例为3％）。美国有项研究，有五到七百万儿童受到影响，特别是情绪影响，比如羞耻、尴尬、焦虑、愤怒和不良的自我概念。

　　我的孩子为什么这么大了还在尿床？

　　首先，5周岁以上孩子偶尔一两次尿床，其实是正常的，不需要过于担心，更不要因此责骂孩子。

　　在 5 周岁时，依然有 15％ 的儿童不能完全控制排尿。如果孩子年龄 ≥5 岁，平均每周至少 2 次在睡眠中不自主排尿，并持续 3 个月以上时，家长们就需要多加注意了。

　　大孩子尿床有很多原因，需要从遗传、环境、心理、生理等多方面来考虑。

　　01

　　遗传因素

　　遗尿症通常有遗传因素，如果父母一方曾有遗尿患者，孩子有 1/2 的几率患病，如果父母双方都曾是遗尿患者，那他们的孩子则有 3/4 的几率患病。

　　02

　　环境因素

　　环境的改变、气候变化如寒冷等。

　　03

　　心理和社会因素

　　强烈的应激因素如幼儿时期的不良遭遇、初入学不适应新的学习环境等，均会导致儿童在控制排尿的关键时期，因心理紧张而尿床。

　　同时，遗尿症儿童也常有较多的行为问题和情绪问题，如多动、抽动、害羞、脾气古怪等，据报道，遗尿症儿童中 10% 有注意缺陷障碍，男孩的发病率是女孩的两倍。

　　04

　　生理因素

　　蛲虫病、尿路感染、肾脏疾病、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小、糖尿病、尿崩症等都有可能导致孩子遗尿，但因疾病引起的遗尿占很小的比例。

　　抗利尿激素产生不足也是一种遗尿的原因。抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有 20％~30％ 的遗尿孩子在睡眠中，身体是不能产生足够的抗利尿激素的。

　　如果孩子在睡前液体摄入量增多、对抗利尿激素的反应下降、抗利尿激素分泌不足，就会出现夜间尿排出量增加，从而导致遗尿。

　　05

　　便秘

　　遗尿症患儿常有便秘的问题，这是因为直肠壶腹部的粪块强烈地刺激感觉神经，影响大脑对膀胱的充盈感知而造成遗尿。

　　如果发现孩子频繁出现尿床的情况，建议立即干预，避免给孩子造成二次伤害。

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