孩子5岁了还尿床怎么办？遗尿症可以治疗好吗？

　　严格来说，尿床并不算是一种疾病。一般而言，随着年龄增长，正常儿童夜间尿量会逐渐变少，且神经系统对膀胱的控制也会逐渐成熟。到了5岁时，有15％～20％的孩子会尿床；7岁时只有 10％会尿床；到了10岁只剩5％会尿床，其中男孩多于女孩。然而并非所有尿床的孩子都会自动痊愈，到20岁时仍有1％的成人有尿床情况。

　　尿床的原因

　　到目前为止，尿床的原因仍不是十分明确。尿床可能与下列几个因素有关：

　　1、中枢神经系统尚未成熟：当膀胱充满尿液时，正常孩子都会察觉并起床上厕所，尿床的孩子并不会被膀胱的鼓胀感唤醒，从而导致了尿床，这可能与过度熟睡、膀胱对排尿的控制尚未成熟、膀胱容积变化等因素有关，这些情况通常会随着年龄增长而消失。

　　2、遗传基因：据统计，父母之一有尿床情况时，孩子尿床的概率为47％，若父母双方都有尿床家族史，则孩子尿床的概率为77％，但真正遗传模式并不清楚。

　　3、泌尿或神经系统疾病：引起尿床的泌尿系统疾病以尿路感染为主，尿床也可能是先天泌尿结构有问题（如男孩的后尿道瓣膜阻塞或膀胱输尿管逆流等问题）导致的。至于神经系统疾病，则要看孩子是否有癫痫、脑瘫或先天性脊髓脊膜膨出症，这些疾病不仅会导致夜间尿床，也常在白天导致尿失禁现象。

　　4、抗利尿激素分泌异常：正常孩子夜间抗利尿激素的分泌较多，在睡眠期间尿液会被浓缩而尿量减少；但会尿床的孩子夜间抗利尿激素的分泌并未增加，因此当尿量大于膀胱容量时，就可能导致尿床。

　　5、心理因素：指孩子因情绪问题导致尿床，例如孩子认为妈妈只顾着刚出生的弟弟或妹妹而忽略了自己，感觉失宠受挫，便可能在熟睡后将潜意识中的委屈与压力通过尿床来纾解。

　　孩子常尿床，是否需要接受治疗？

　　 一般建议满6岁的尿床儿童积极治疗，以避免社会心理层面上的不良影响。因为6岁的孩子已经要上小学，尿床不仅会让儿童及其家人感到莫大的焦虑，也容易造成孩子的自卑心理，进而影响人际互动与人格发展，那么问题就不只在于膀胱了。

　　父母如何帮助尿床的孩子

　　1、应让医生进行诊断：排除疾病等其他可能导致继发性尿床的原因，同时家长应该了解，孩子并不是故意尿床的，而是器官尚未成熟所致。父母、孩子和医生应共同讨论，寻求适当的治疗方式。

　　2、限制晚餐后到睡前的水分摄取：尤其不能喝含咖啡因的或利尿的饮料。睡前要上两次厕所，以确保排空尿液。厕所应邻近卧室，并可开小灯提醒孩子厕所的位置，或在睡房准备小便盆，方便孩子夜间如厕。

　　3、行为方面，教导孩子自我训练：如果半夜有尿意，可以让孩子自己起床上厕所。初期可由家长于半夜叫醒孩子如厕，但为避免孩子产生心理依赖，应将每晚唤醒时间渐次拉长，一周后试着不再唤醒孩子，让孩子自己起来。

　　4、培养孩子的责任感：这是治疗尿床的必要条件，必须让孩子正视这个问题，并了解只有自己才能解决这个问题。父母不要为了避免尿湿床单而让大孩子穿尿布睡觉，这样容易让孩子养成依赖心理，不愿起床上厕所。应让尿床的孩子参与第二天的床单换洗工作，以培养其责任感。

　　5、不责备孩子：不要因为尿床问题责备孩子，要以鼓励代替处罚，并注意孩子心理层面上的问题。